別墅設計

　　
　　長江商報消息 國家衛計委明確用藥原則：能肌註不借款輸液
　　昨日，國家衛計委在例行新聞發佈會上宣佈，我國確定用藥10大原則，其中明確指出，“能不用就不用、能少用就少用，能口服不肌註，能肌註不輸液。”淡出人們視線久遠的肌註廣受關註，二三十年前廣泛應用的肌註如今是否還能見到？昨室內設計日，記者走訪了江城多家醫院發現，“屁股針”在門診已難見到，為何國家提倡的肌註如今難見蹤跡？
　　三家醫院門診僅見烤肉兩例肌註
　　“肌肉註射？我小時候打過，多少年沒見過了。”昨日，在一家三甲醫院看病的市民張女士說，30年前，她小的時候生找房子病基本都是肌肉註射，不管是發燒還是皮膚病，但那隻是兒時的記憶，以後再也沒有見過。
　　昨日，記者在三家醫院門診找了一大圈，只發現了兩個打“屁股針”的患者，一個是打破傷風針，一個是因為嚴重蕁麻房屋二胎疹打抗過敏藥。各醫院兒科更是沒看到一個孩子打“屁股針”，輸液室里都是掛弔瓶和做皮試的。
　　記者隨機採訪了10位家長，他們都表示，自己的孩子從來沒有打過“屁股針”，在生病看醫生時，也從來沒有醫生“推薦”過“屁股針”，一般都是直接掛弔瓶了，可以說全家人已經沒見過“屁股針”多年了。
　　到底“屁股針”在醫院能占到多大比例呢？武漢市普仁醫院門診負責人胡盈介紹，該院門診肌註占到總註射量的五分之一。這一比例在記者調查的幾家醫院里已算最高。
　　胡盈說，肌肉註射主要適用於不宜或不能做靜脈註射，要求比皮下註射更迅速發生療效時，以及註射刺激性較強或藥量較大的藥物時，如像破傷風、苯海拉明等。
　　因為很疼患者大多會主動放棄
　　為何肌註會明顯減少？中南醫院急救中心負責人介紹，肌註相對輸液來說也比較安全，但也有一些患者不適合肌註。比如兒童，臀部肌肉發育較差，如果打“屁股針”多了，會發生臀肌攣縮，走路就會像“鴨子”一樣，嚴重的還得手術治療。
　　此外，肌肉註射有最大劑量的限制，如果輸液可能兩天就達到劑量，肌肉註射卻要註射10次，耗時5天。雖然價錢便宜數倍，但很多患者在選擇時，會因為肌註的疼痛和“折騰”而主動選擇輸液。
　　業內人士指出，靜脈輸液多半是輸抗菌藥物，價格是肌註的數倍，因此，長久下來，靜脈輸液“有利可圖”，肌註利潤太低，療效不顯著、病人抱怨多，醫療機構不願意肌註已經形成格局。
　　肌註少不能成為輸液的理由
　　“不能因為患者不接受肌註就改為輸液。”省藥品不良反應中心負責人認為，“這是觀念問題，合理用藥要分情況，權衡利弊，療效和安全都需考慮。”
　　“國家衛計委提出能肌註不輸液是有道理的。”該負責人介紹，多年的監測顯示，靜脈輸液的給藥途徑報告的不良反應仍然占90%以上，由於靜脈輸液是將藥物直接註入血液循環，所以發生不良反應的幾率也最高，發生嚴重不良反應的危害也最大。
　　針對不少患者認為，靜脈輸液起效快、效果好的心理，專家表示，這是一個很大的誤區。其實，雖然靜脈輸液直接進入循環起效快，但最終效果是一樣的，不可以縮短病程。
　　本報記者 胡夢 通訊員 高翔 曾晨
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　　十大用藥原則
　　1.優先使用基本藥物。
　　2.能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌註、能肌註不輸液。
　　3. 買藥要到合法醫療機構和藥店，註意區分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執業醫師處方購買。
　　4.閱讀藥品說明書，特別要註意藥物的禁忌、慎用、註意事項、不良反應等。
　　5.處方藥要嚴格遵醫囑，切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調整用量或停用。
　　6.任何藥物都有不良反應，非處方藥長期、大量使用也會導致不良後果。
　　7. 孕期及哺乳期婦女用藥要註意禁忌；兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應謹慎，用藥後要註意觀察；從事駕駛、高空作業等特殊職業者要註意藥物對工作的影響。
　　8.藥品存放要科學、妥善；謹防兒童及精神異常者誤服、誤用。
　　9. 接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施，國家免費提供一類疫苗。
　　10.保健食品不能替代藥品。
　　聲音
　　門診護士
　　沒機會練肌註
　　今年40歲的王梅已經當了20年護士，20年前她剛參加工作時肌肉註射幾乎是她每天都要做的工作。
　　剛從護校畢業的肖曉晨則介紹，實習分配到門診的時候，幾乎沒有在病人身上“練過手”，後來到了住院病房才開始練習過多次的肌肉註射。
　　一名護士在為患兒進行輸液治療。東方IC圖　　（原標題：江城門診難見“屁股針”）